Ambulance dětské klinické psychologie

Základní školy

Jméno dítěte:

Název školy:

1. Spolupracuje při výuce? Pokud ne, co a jak dělá? Jak v takové situaci reaguje? Co by chtěl/a dělat jiného, případně co dělá jiného?

2. Jsou výkony, projevy ve škole stabilní, nebo se mění? Jaké předměty jsou pro něj/ni nejnáročnější a naopak nejoblíbenější?

3. Jak se projevuje o přestávkách, ve volných chvílích?

4. Je mezi dětmi oblíbená/ý? Jak se mezi děti zapojuje?

5. Jak reaguje na neúspěch?

Označte jednu nebo více možností:

O vyučování projevuje:

Zájem
Nezájem
Zajímá se jen o něco (o co?)

Aktivita při vyučování:

Hodně se hlásí
Hlásí se průměrně
Sám se prakticky nehlásí
Hlásí se, i když nezná odpověď

Povahové vlastnosti:

Provokuje
Bázlivý/á
Plaché chování
Lítostivý/á
Smutný/á
Vzdorovitý/á
Umíněný/á
Má výkyvy v citových projevech a náladách
Dobrosrdečný/á
Spíše mírné a klidné chování
O přestávkách hodně zlobí
Zlobí v hodinách i o přestávkách

Pracovní dovednosti:

Dokáže pracovat samostatně
Nesamostatný/á
Vyžaduje pomoc
Bez dohledu dochází ke zhoršování výkonu či pozornosti
Úkoly většinou dokončí
Úkoly málokdy dokončí

Řeč:

Správná výslovnost
Vadná výslovnost
Artikulační neobratnost
Mluví nesrozumitelně (rychle)
Někdy koktá
Koktá prakticky stále
Má přiměřenou slovní zásobu
Má chudou slovní zásobu

Sociální dovednosti:

Mezi dětmi má vedoucí postavení
Je oblíbený/á
Spíše neoblíbený/á
Výrazně neoblíbený/á
Stojí na okraji skupiny
Obětní beránek
Třídní šašek
Nechá se snadno ovlivnit
K učiteli se chová drze

Jakékoliv doplnění:

Další otázky:

Čtení

1. Čte obvykle i snadný text velmi pomalu s postupně klesajícím tempem čtení.

Ano Ne

2. Při čtení občas vynechává nebo zaměňuje některá písmena, hádá či deformuje slovní předpony či přípony.

Ano Ne

3. Při čtení obtížně vyslovuje některá delší či méně obvyklá slova.

Ano Ne

4. Je při čtení výhradně zaměřen na techniku čtení a čte s malým porozuměním textu.

Ano Ne

5. Má problémy, má-li stručně vyjádřit hlavní myšlenku čteného textu.

Ano Ne

6. S velkými problémy najde určitou informaci v přečteném textu.

Ano Ne

7. Čte velmi nerovnoměrně, přerývaně, s kolísající intonací.

Ano Ne

8. Zpravidla čte s velkou nechutí a odporem.

Ano Ne

Psaní

1. Píše velmi pomalým tempem.

Ano Ne

2. Má patrné obtíže se psaním jednotlivých písmen nebo slov.

Ano Ne

3. Má při psaní problémy s aplikací gramatických a pravopisných pravidel.

Ano Ne

4. Má problémy s větnou syntaxí (chybuje např. ve shodě podmětu s přísudkem, aj.).

Ano Ne

5. Vykazuje zjevné problémy, má-li se vyjádřit prostřednictvím písemného projevu.

Ano Ne

6. Velmi často píše v jednoduchých větách, má omezenou strukturu psaných vět.

Ano Ne

Matematika

1. Zvládá základní početní operace s problémy a častými chybami.

Ano Ne

2. Při řešení slovních úloh ví, jak by měl úlohu řešit, ale není schopen úlohu vypočítat.

Ano Ne

3. Dopouští se mnoha chyb při násobení.

Ano Ne

4. Velmi často zapomíná u početních operací s přechodem přes desítku přičíst jedničku.

Ano Ne

5. Má problémy s vnímáním plošných nebo prostorových vztahů.

Ano Ne

6. Většinou zvládá algoritmus řešených úloh, ale dopouští se častých početních chyb.

Ano Ne

7. Není schopen „číst“, ani interpretovat údaje zobrazené v grafech či tabulkách.

Ano Ne

8. Má problémy s pochopením některých statistických údajů, jako jsou například procenta.

Ano Ne